【来源：浙江中医药】
清晨洗漱时，突然发现镜子里的自己嘴角歪斜、眼睛闭不上；化妆时摸不到熟悉的面部轮廓；甚至喝口水都会顺着嘴角流下来……这些看似“毁容”的症状，很可能是面瘫找上门了。
近期，随着气温波动和病毒感染高发，浙江中医药大学附属第三医院针灸科住院部接诊的面瘫患者明显增多。今天，我们就来教您科学应对。
什么是面瘫？不只是“脸歪”那么简单
面瘫，又称“面神经麻痹”，是因面神经受损导致面部以表情肌运动功能障碍为主要特征的疾病。
典型症状：
额纹变浅或消失（无法抬眉）
眼睑闭合不全（闭眼时露出眼白）
鼻唇沟变浅（鼻子到嘴角的纹路变平）
口角歪斜（笑时嘴角向健侧歪）
鼓腮漏气、刷牙漏水、吃饭夹食
严重时伴随耳痛、耳内疱疹、味觉减退、听觉过敏等
面瘫多为急性起病，初期可能只是轻微不适，数小时至2-3天内迅速加重，10-14天达到高峰。若不及时干预，可能留下永久性后遗症（如面部联动、肌肉萎缩）。
为什么偏偏是我？揭秘面瘫的“幕后黑手”
面瘫的病因复杂，但核心都是面神经受损。根据受损原因，可分为以下几类：
面瘫分类：
病毒感染：最常见的“隐形杀手”
水痘-带状疱疹病毒是面瘫的头号元凶！这种病毒一旦感染人体，会潜伏在神经节中。当免疫力下降（如感冒、流感后，或劳累、熬夜、压力大时），病毒会“苏醒”并攻击神经，导致面瘫。
✦普通病毒性面瘫：仅表现为面部肌肉瘫痪，可能伴随耳后疼痛。
✦亨特综合征（特殊类型）：病毒侵犯膝状神经节，除了面瘫，还会出现耳部疱疹、剧烈耳痛、外耳道疱疹，甚至听力下降、味觉丧失。这类面瘫症状更重，后遗症风险更高！需高度警惕亨特综合征，务必尽早就诊！
受凉与免疫力下降：“趁虚而入”的诱因
冬季寒风、空调直吹、出汗后受凉等，会导致面部血管痉挛，神经缺血水肿；而感冒、流感后，身体处于“虚弱期”，病毒更易乘虚而入。
其他少见原因
如外伤、肿瘤压迫、中耳炎、糖尿病神经病变等，也可能损伤面神经，但相对罕见。
面瘫症状千差万别？取决于神经“受伤位置”
面神经从脑干发出，像“电线”一样穿过复杂的骨性通道，最终分支控制面部肌肉。受损位置越高，症状越复杂，病情越重，病程越长，也越难恢复。
神经受损类型：
茎乳孔处受损（最常见）：仅面部表情肌瘫痪（口角歪、闭眼不全）
鼓索神经以上受损：除面瘫外，伴同侧舌前2/3味觉减退、唾液分泌减少
镫骨肌支以上受损：上述症状再加听觉过敏（怕吵）
膝状神经节受损（亨特综合征）：面瘫+耳痛+耳部疱疹+味觉丧失+听觉过敏+泪腺分泌障碍
中医怎么看面瘫？正虚邪入是关键
中医称面瘫为“口僻”“卒口僻”，早在《灵枢》中就有记载：“足阳明、手太阳之筋急，则口目为僻”。认为其核心病机是：正气不足，脉络空虚，风、寒、湿邪乘虚侵袭面部经络（阳明、少阳经），导致气血痹阻，肌肉失养。
得了面瘫怎么办？抓住黄金期，科学治疗是关键
面瘫并非“不治之症”，及时规范治疗是恢复的关键！国际研究证实：发病72小时内启动治疗，80%以上患者可完全恢复；若拖延超过2周，后遗症风险显著增加。
治疗手段：
西医治疗：抗病毒+抗炎+营养神经
✦急性期（发病1-2周）：以控制炎症、减轻水肿为主。常用药物包括抗病毒药、糖皮质激素、神经营养药物。
✦恢复期（2周后）：继续营养神经，配合物理治疗改善局部循环。
中医治疗：针灸是“王牌”，分期论治更有效
针灸是面瘫的特色疗法，早期介入（发病7天内）效果更佳！
✦急性期：面部取穴少，手法轻，配合远端穴位祛风通络。
✦恢复期：采用“透刺法”，配合电针、灸法，促进肌肉功能恢复。
真实案例：30岁的孕妈妈突发面瘫，因不能服药选择就诊我科，经针灸治疗后10日痊愈。23岁的小赵流感后突发面瘫，经针灸治疗9次，面部功能基本恢复正常。58岁的蒋女士因早期接受抗病毒+针灸综合治疗，2周后明显好转，避免了后遗症。 60岁的沈先生劳累后突发左脸重度面瘫伴耳痛，因基础疾病不能服用激素，只进行抗病毒与针灸综合治疗，3周面部功能基本恢复正常。
如何预防面瘫？提高免疫力，避开“危险行为”
预防措施：
增强免疫力：规律作息、均衡饮食（多吃富含维生素B的食物，如瘦肉、全谷物）、适度运动，避免过度劳累
避风寒：冬季外出戴口罩、围巾，避免冷风直吹面部；洗头后及时吹干，避免夜间开窗睡觉
警惕病毒感染：流感、新冠感染后注意休息，避免过早劳累；若出现耳痛、耳内疱疹、味觉异常，立即就医
面瘫虽“急”，但并不可怕！记住：早发现、及早进行西药及针灸的规范治疗，绝大多数患者都能恢复如初。如果您或家人出现口角歪斜、闭眼不全等症状，别犹豫，尽快到正规医院针灸科或神经内科就诊！
来源 浙江中医药大学附属第三医院针灸科
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